Behnia H, Motamedian SR, Kiani MT, Morad G, Khojasteh A Journal of Oral and Maxillofacial Implant Nov-Dec 2015; 30(6): 1249–55
Scopo del lavoro
Lo scopo di questo studio è stato quello di misurare lo spessore osseo vestibolare e pa- latale di elementi dentari anteriori attraver- so le immagini di tomografia computerizza- ta cone beam (CBCT), confrontando queste misure con le misure cliniche dirette degli elementi dentari al fine di determinare l’af- fidabilità e l’accuratezza delle CBCT. Materiali e metodi Diciotto (18) soggetti sani sono stati sele- zionati random tra i candidati per il posi- zionamento di impiant postestrattivi im- mediati nel mascellare anteriore.
Dopo l’estrazione, lo spessore osseo vestibolare è stato misurato a 1, 4, e 8 mm dalla cre- sta ossea.
Mentre lo spessore osseo palata- le è stato misurato a 1 e 4 mm dalla cresta ossea.
Le stesse misurazioni sono state ef- fettuate sulle immagini CBCT preoperato- rie. Le misurazioni CBCT sono state quindi confrontate con le misure dirette, e la lo- ro precisione e affidabilità sono state valu- tate rispettivamente mediante coefficienti di correlazione di Pearson e coefficienti di correlazione intraclasse. Risultati La larghezza media dell’osso vestibolare è stata rispettivamente 0,50 ± 0,32 mm e0,76 ± 0,37 mm per le misurazioni dirette e CBCT. Lo spessore medio dell’osso palata- le è stato rispettivamente di 1,16 ± 0,53 mm e 1,41 ± 0,51 mm per misurazioni dirette e CBCT. L’errore medio assoluto e l’errore re- lativo delle misure CBCT rispetto alle misu- re dirette sono stati quantificati rispettiva- mente in 0,28 ± 0,29 mm e 0,60 ± 0,84 mm.
La correlazione di Pearson tra CBCT e mi- surazione diretta dell’osso è stata 0,795 (P <0,001) ed il coefficiente di correlazione in- traclasse tra le misurazioni dirette e CBCT è stato di 0,840. La correlazione tra la serie di misurazioni è aumentata significativamen- te quando l’osso mostrava un valore dello spessore superiore a 1 mm.
Conclusioni
Le misure CBCT dell’osso vestibolare sono apparse sovrastimate riguardo allo spesso- re osseo reale.
La metodica di rilevazione d’immagini CBCT ha mostrato una relativa buona precisione ed affidabilità per spes- sori ossei vestibolari di oltre 1 mm. Tutta- via, la maggior parte dei soggetti hanno evidenziato uno spessore osseo vestibolare più sottile ed inferiore ad 1 mm. Pertanto, il solo esame CBCT, senza un’attenta valu- tazione delle possibili discrepanze in ter- mini di accuratezza, può provocare grandi errori diagnostici in molti pazienti.