Smoking, Smoking Cessation, and Risk of Tooth Loss: The EPI C-Potsdam Study

Dietrich T, Walter C, Oluwagbemigun K, Bergmann M, Pischon T, Pischon N, Boeing H J Dent Res 2015 Oct;94(10):1369-75

Lo scopo di questo studio di coorte in Germania è stato quello di indagare l’associazione tra fumo di sigarette e sua interruzione con la prevalenza e l’incidenza della perdita dei denti.
Sono stati analizzati i dati di 23.376 partecipanti allo studio prospettico europeo sul cancro e nutrizione (EPIC) reclutati tra il 1994 e il 1998 nella popolazione di Potsdam in Germania, che mostravano dati sul fumo di sigaretta, la perdita dentale, le variabili ad esso connesse ed i modelli di regressione per valutare l’associazione tra il fumo e la prevalenza e l’incidenza della perdita dei denti durante il periodo di follow-up. Il fumo di sigaretta è stato associato ad una maggiore prevalenza di perdita dei denti nonché ad una maggiore incidenza di perdita dei denti durante il follow-up.
L’associazione inoltre tra il fumo e l’incidenza della perdita dei denti era più forte negli uomini rispetto alle donne e più forte nei pazienti più giovani rispetto ad individui più anziani. Il fumo pesante (≥15 sigarette / die) è stato associato con l’aumento 3 volte più elevato del rischio di perdita dei denti negli uomini (OR 3.6; 95% intervallo di confidenza, 3.0, 4.4) e più di 2 volte del rischio di perdita dei denti nelle donne (OR 2,5; 95% intervallo di confidenza, 2.1, 2.9) nei soggetti con età inferiore a 50 anni rispetto a coloro che non avevano mai fumato.
Smettere di fumare è stato costantemente associato con una riduzione del rischio di perdita dei denti. In questi soggetti, dopo circa 10-20 anni di cessazione, il rischio di perdita dei denti si avvicinava a quello dei non fumatori.

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Medium and Long-Term Complications in Full-Arch Rehabilitations Supported by Upright and Tilted Implants

Francetti L, Corbella S, Taschieri S, Cavalli N, Del Fabbro M Clinical Implant Dentistry and Related Research, 28 nov 2013

Lo scopo di questo studio retrospettivo era di presentare l’incidenza di complicanze biologiche e tecniche in pazienti trattati con protesi di arcate mascellari complete supportate da impianti in trattamenti con carico immediato.
Sono stati valutati i dati clinici di tutti i pazienti trattati con riabilitazioni full-arch a carico immediato supportati da una combinazione di impianti verticali e inclinati. Sono stati registrati ed analizzati i dati su complicanze come mucosite e perimplantite e su complicanze protesiche, la loro insorgenza e la frequenza. Sono stati inclusi in questo studio 86 pazienti (95 riabilitazioni protesiche), di cui 61 riabilitazioni mandibolari e 34 mascellari, tutte a carico immediato in 8-48 ore dopo l’intervento chirurgico.
Il periodo di follow-up variava da 16,3 a 112 mesi (media 65 mesi).
Le complicanze biologiche più comuni erano legate all’igiene (n = 81; 30,2% dei pazienti visualizzata mucosite perimplantare e 10,4% perimplantiti).
Tra tutte le complicanze protesiche, il distacco di un elemento della protesi definitiva è stato l’evento più frequente (n = 20; 23,2% dei pazienti). Il numero totale di complicanze protesiche è stato di 42 casi. La maggior parte delle complicanze erano reversibili e non hanno interessato il tasso di sopravvivenza degli impianti o della protesi.
Il verificarsi nei pazienti ben curati di complicanze protesiche e riabilitazioni full-arch a carico immediato supportati da una combinazione di impianti verticali e inclinati nel medio-lungo termine è inferiore a quello precedentemente riportato dalla letteratura pertinente. Ulteriori studi saranno necessari per confermare questi risultati.

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Accuracy and Reliability of Cone Beam Computed Tomographic Measurements of the Bone Labial and Palatal to the Maxillary Anterior Teeth

Behnia H, Motamedian SR, Kiani MT, Morad G, Khojasteh A Journal of Oral and Maxillofacial Implant Nov-Dec 2015; 30(6): 1249–55

Scopo

Lo scopo di questo studio è stato quello di misurare lo spessore osseo vestibolare e palatale di elementi dentari anteriori attraverso le immagini di tomografia computerizzata cone beam (CBCT), confrontando queste misure con le misure cliniche dirette degli elementi dentari al fine di determinare l’affidabilità e l’accuratezza delle CBCT.

Materiali e metodi

Diciotto (18) soggetti sani sono stati selezionati random tra i candidati per il posizionamento di impiant postestrattivi immediati nel mascellare anteriore. Dopo l’estrazione, lo spessore osseo vestibolare è stato misurato a 1, 4, e 8 mm dalla cresta ossea. Mentre lo spessore osseo palatale è stato misurato a 1 e 4 mm dalla cresta ossea. Le stesse misurazioni sono state effettuate sulle immagini CBCT preoperatorie. Le misurazioni CBCT sono state quindi confrontate con le misure dirette, e la loro precisione e affidabilità sono state valutate rispettivamente mediante coefficienti di correlazione di Pearson e coefficienti di correlazione intraclasse.

Risultati

La larghezza media dell’osso vestibolare è stata rispettivamente 0,50 ± 0,32 mm e 0,76 ± 0,37 mm per le misurazioni dirette e CBCT. Lo spessore medio dell’osso palatale è stato rispettivamente di 1,16 ± 0,53 mm e 1,41 ± 0,51 mm per misurazioni dirette e CBCT. L’errore medio assoluto e l’errore relativo delle misure CBCT rispetto alle misure dirette sono stati quantificati rispettivamente in 0,28 ± 0,29 mm e 0,60 ± 0,84 mm. La correlazione di Pearson tra CBCT e misurazione diretta dell’osso è stata 0,795 (P <0,001) ed il coefficiente di correlazione intraclasse tra le misurazioni dirette e CBCT è stato di 0,840. La correlazione tra la serie di misurazioni è aumentata significativamente quando l’osso mostrava un valore dello spessore superiore a 1 mm.

Conclusioni

Le misure CBCT dell’osso vestibolare sono apparse sovrastimate riguardo allo spessore osseo reale. La metodica di rilevazione d’immagini CBCT ha mostrato una relativa buona precisione ed affidabilità per spessori ossei vestibolari di oltre 1 mm. Tuttavia, la maggior parte dei soggetti hanno evidenziato uno spessore osseo vestibolare più sottile ed inferiore ad 1 mm. Pertanto, il solo esame CBCT, senza un’attenta valutazione delle possibili discrepanze in termini di accuratezza, può provocare grandi errori diagnostici in molti pazienti.

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